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子宫疾病
纵隔子宫的症状明显吗

  【纵隔子宫的症状明显吗】虹桥医院妇科医师指出,子宫纵隔是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致。纵隔子宫和双角子宫的发生率为5%,纵隔子宫使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。有纵隔子宫的病人,很容易导致不孕,习惯性流产,反复发生宫外孕,胎位不正或前置胎盘等。

  【纵隔子宫的症状】

  1、在临床下多无症状,部分病人可伴有月经增多;

  2、大多数子宫纵隔患者,有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;

  3、部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫。我有其中一种症状?

  4、纵隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率,因这中隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;

  5、另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。

  【纵隔子宫孕育伤害大】

  纵隔子宫对孕育会有一定的影响,其影响程度取决于子宫纵隔的解剖类型、组织类型,受精卵在子宫内的着床部位以及纵隔血运状况、纵隔内膜组织正常与否等。正常情况下,受精卵移入子宫后,多在子宫侧壁或后壁着床。但对子宫纵隔畸形者,因纵隔为子宫腔内的凸起部分,在受精卵进入宫腔后,易在凸起的纵隔区域内膜上着床。因纵隔组织与正常子宫壁组织不同,其结缔组织成份多于平滑肌成份,含有较多的胶原成分,血管又比较少,如果胚胎着床于此,可因为纵隔区血运差,纵隔内膜发育不良,致使种植于该处的胎盘缺血,而影响胎儿正常发育,容易导致胚胎停育萎枯,出现反复流产或胎儿死亡。多数医师认为纵隔子宫(弓状子宫或不全子宫纵隔)比双角子宫与习惯性流产或早产的关系更为密切,其引起流产和早产的相对危险度为5%~95%不等。

  【传统治疗方法弊端】

  宫腔镜下用电切环切除子宫纵隔是现在很多医院采用的治疗方法,导致宫腔粘连或双宫角内聚形成所谓的斗鸡眼。 子宫纵隔术后导致不孕使病情进一步加重。原因是子宫纵隔并非多余组织,而是结缔组织粘连所致。人工周期和放环起不到防止粘连和宫角内聚的作用。

  【专业技术】子宫纵隔冷刀分离术。

  虹桥医院妇科微创诊疗采用了的微创治疗-宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术。在腹腔镜监护下,在宫腔镜直视下用冷剪将纵隔横向剪开,子宫的横径会立刻缩短,鞍形消失,放球囊,置蛋白凝胶防粘连。术后的不完全统计中,造影宫腔形态恢复正常达90%以上。再孕成功分娩率95%以上。

  1、重新认识子宫纵隔的组织来源和形成原因:纵隔为腔内的凸起部分,是原来融合后未分离的结缔组织。受精卵进入宫腔易挂在凸起的部分而着床。由于结缔组织血管较少,胚胎易因血运差而枯萎流产。

  2、腹腔镜监护下,在宫腔镜直视下用冷剪将纵隔横向剪开,子宫的横径会立刻缩短,鞍形消失,以生物防粘膜防粘连。

  3、摒弃人工周期促进内膜修复防止粘连的做法,原因是雌激素升高只能促进内膜的功能层增生,对基底层的促进作用不大,术中切开已经超过基底层。大量的外源雌激素进入,将生理状态调为内分泌失调的病理状态,弊大于利。

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